산정특례 소급적용 신청 방법

산정특례 소급적용 신청 방법 어떻게 할 수 있는지 관련 절차 소개를 해드리고 합니다. 산정특례 등록 후에는 병원비 부담이 줄지만, 산정특례 등록 전 지출했던 병원비를 돌려받는 것 (환불)이 소급적용 신청의 목적입니다.

산정특례 소급적용 뜻, 신청 방법

산정특례는 암이나 치매, 중증 화상이나 뇌혈관 질환 등의 중증이 발생했을 때, 질환자의 경제적 짐과 치료에 대한 부담을 줄여주기 위해 국민건강보험 재정으로 지원하는 제도를 말합니다.

국민건강보험 가입자라면 모두가 혜택을 받을 수 있고, 재산이나 소득 수준에 관계없이 국민 모두 평등한 대우를 받을 수 있는데요.

산정특례 소급적용이란 산정특례 확정 전 기간 사용한 진료비와 치료비 등을 일부를 환불 받을 수 있게 신청하는 것을 말합니다.

산정특례 관련한 내용과 신청 방법, 산정 특례 후 혜택 등의 정보는 아랫글의 내용을 참고하시기 바랍니다.

국민건강보험에 산정특례 등록 신청은 병원에서 의사의 진단을 통해 이뤄지므로 개인은 병원의 안내에 따라 신청서를 작성하는 것 외에는 별도로 할 게 없습니다.

그래도 내가 신청한 것이 잘 등록이 됐는지, 어떤 병명으로 등록됐는지, 등록 기준 일자는 언제인지 궁금할 수 있습니다. 이때는 아래 방법을 참고해서 산정특례 등록내역 조회를 하면 됩니다.

① 국민건강보험 홈페이지 접속

② ‘민원 서비스’ 클릭 후, ‘서비스 찾기’ 선택하고 키워드에 ‘산정특례’ 입력 후 검색

③ ‘산정특례 등록내역 조회’ 클릭 후 조회

산정특례 제도는 확진일로부터 최대 30일 이내에 소급적용이 가능하도록 설계돼 있습니다. 필요하신 분들은 아래 “산정특례 소급적용 신청 방법” 내용을 참고해 진행하시기를 바랍니다.

① 구글 플레이스토어 (아이폰은 앱스토어) – 건강e음 내려받기 및 설치해주세요.

② 자주 사용하는 메뉴 – ‘진료비 확인 요청’ 선택

③ 주민등록번호 입력 후 ‘로그인 선택’ 선택, 간편인증으로 본인을 인증합니다.

④ 안내되는 긴 내용 넘겨주시고, ‘진료비 확인 서비스’ – ‘확인 요청’ 선택합니다.

⑤ 전체 동의 눌러주시고, 진료비 확인 요청을 눌러줍니다.

⑥ 필요 인적사항 (이름, 주민번호, 전화번호, 우편번호, 주소 입력) 입력하고, 처리결과 확인은 편한 것을 선택합니다.

⑦ 수신자 인적사항 선택합니다.

⑧ 병원 주요사항 선택하고, 민원내역에 아래와 같이 써주세요.

⑨ 환불계좌 정보 (은행, 계좌번호, 예금주 자격에는 ‘본인’, 예금주에 본인 성명 기재)

⑩ 최종 하단의 ‘요청’을 눌러주면 끝!!

소개해드린 상기의 신청 방법 순서대로 산정특례 소급적용 신청을 완료했고 필자의 경우에는 최종 소급적용 결과를 받고 환불을 받기까지 약 3달의 시간이 소요됐습니다.

산정특례 소급적용 대상이 비급여는 아니라는 얘기가 많았지만, 실제로 전액은 아니지만 상당부분 환불을 받았습니다. (자기부담금 때문에 전액이 아님)

진료비 환불은 국민건강보험공단에서 해주는게 아니고, 비용을 받은 병원과 약국 등에서 환불이 이뤄집니다.

카톡 알림이 가장 빨리오고, 한주 정도 지난 후에 주소지로 우편물도 배달되니 참고하시기를 바랍니다.

산정특례 소급적용 이란, 선정특례 대상 질환 확진 판정 전에 지출한 진단비, 치료비, 입원비, 약제비 등을 돌려받는 것을 말합니다.

산정특례 소급적용 신청은 ‘건강e음’ 사이트와 앱에서 산정특례자 본인이 신청할 수 있으며, 대략 3달의 처리 시간이 소요됩니다.

산정특례 확진 시, 이전 지출한 의료비도 꼭 소급적용 신청 방법 참고해서 환불받으시기를 바랍니다.